Atât femeile, cât și bărbații au acești hormoni sexuali în proporții diferite: estrogeni (hormoni feminini) și testosteron (hormon masculin). Ginecomastia apare printr-un dezechilibru hormonal estrogen-testosteron, astfel băieții sau bărbații observă creșterea sânilor sau dezvoltarea țesutului mamar.
Ginecomastia este mărirea sânilor la băieți și bărbați sau dezvoltarea țesutului mamar.
Un termen cu care nu trebuie să confundăm această situație este pseudoginecomastia.
Pseudoginecomastia este acumularea de grăsime la nivelul sânilor.
Ginecomastia poate fi normală, fiziologică?
Evident, da. În acest caz, menționez ginecomastia infantilă din perioada neonatală (prima lună după naștere) și ginecomastia pubertară când adolescenții pot observa creșterea ușoară a sânilor asociată uneori cu durere. În perioada pubertății, ginecomastia poate reprezenta un factor perturbator emoțional și, foarte important, trebuie știut că dispare după 1-2 ani odată cu modificările hormonale aferente. Băieții cu acest diagnostic pot fi liniștiți, căci este o perioadă trecătoare.
Îmbătrânirea, prin scăderea testosteronului și creșterea țesutului gras ce transformă testosteronul în estrogen, este o altă situație de ginecomastie fiziologică.
Există medicamente/ hormoni/ droguri ce pot determina creșterea sânilor la sexul masculin?
Da. Enumerăm:
- boli sistemice: ciroză hepatică, uremie (afectare severă a rinichilor)
- abuz de substanțe: alcool, marijuana, opioide, amfetamină, heroină, steroizi anabolizanți (folosiți de sportivi)
- uleiul de lavandă
- consum excesiv de soia
- recuperare după malnutriție
- estrogeni, hormon de creștere, hCG
- tumori testiculare, tumori ale glandelor suprarenale
- spironolactonă (medicament folosit, de exemplu, în insuficiența cardiacă, ciroza hepatică, hiperaldosteronism, hipertensiune arterială)
- ciproteronă (medicament folosit în acnee, hirsutism, scăderea libidoului)
- ketoconazol (utilizat în infecții fungice, în sindromul Cushing)
- medicamente folosite în hiperplazia benignă de prostată, în cancerul de prostată
- medicație cardiovasculară: nifedipină, verapamil
- medicamente din sfera gastroenterologică: omeprazol, cimetidină
- medicație psihiatrică: antipsihotice de generația a 2-a, fenotiazină, haloperidol
- cauze endocrine: hipogonadism, hiperprolactinemie, hipertiroidism
- ginecomastia asociată obezității.
Din multitudinea cauzelor se deduce tratamentul în funcție de etiologie și diagnostic. Să nu uităm că în cele mai multe situații creșterea sânilor la băieți și bărbați este absolut benignă și poate fi prevenită.
- Monitorizare (la pubertate)
- Modificarea stilului de viață – eliminarea alcoolului, drogurilor sau a altor cauze
- Tratament medicamentos
- Tratament chirurgical.
Când trebuie consultat medicul?
Când se asociază durere, creștere rapidă a sânilor, în caz de asimetrie a sânilor, când apare la vârsta adultă.
