Introducere
Creșterea normală presupune modificări ale înălțimii, greutății și circumferinței craniene raportate la standardele populației generale. Creșterea și dezvoltarea copiilor sunt procese complexe influențate de factori genetici, hormonali, nutriționali și de mediu. Înțelegerea și monitorizarea creșterii permit diagnosticarea timpurie a deviațiilor patologice, respectiv detectarea variantelor normale de creștere.
Fiecare copil se dezvoltă în propriul său ritm, însă fiecare etapă vizează câteva repere. În primii ani de viață, ritmul de creștere este mai accelerat, ulterior devine mai lent și mai constant până la pubertate, când apare un nou puseu de creștere: saltul de creștere pubertar. Evaluarea periodică a unor parametri permite identificarea precoce a eventualelor tulburări de creștere și dezvoltare.
Potențialul genetic al copilului poate fi modificat de anumiți factori:
INIȚIAL
nutriția maternă și mediul intrauterin au cel mai mare impact asupra greutății și înălțimii bebelușului la naștere și în prima lună de viață
ULTERIOR
factori genetici
Modele normale de creștere
Majoritatea copiilor sănătoși se dezvoltă într-un mod predictibil, deoarece urmează propriul pattern de creștere ce vizează greutatea, înălțimea și circumferința craniană. Creșterea normală urmează acest model: perioade de creștere rapidă (salt de creștere) – creștere nesemnificativă. De asemenea, viteza de creștere este mai mare primăvara și vara.
Este foarte important de evaluat periodic greutatea și înălțimea copilului.
Cum cresc copiii în greutate și înălțime în funcție de vârstă
Greutate
Copii sub 2 ani:
- În primele zile de viață, nou-născuții (la termen) pot pierde până la 10% din greutatea la naștere, dar ajung din nou la greutatea de la naștere după 10-14 zile
- Nou-născuții iau în greutate aproximativ 30 g/zi până la vârsta de 3 luni
- Între 3-6 luni, sugarul ia în greutate aproximativ 20 g/zi
- Între 6-12 luni, sugarul ia în greutate aproximativ 10 g/zi
Sugarii își dublează greutatea de la naștere până la vârsta de 4 luni și o triplează până la 1 an.
Copii peste 2 ani:
Între 2 ani și pubertate, copiii iau în greutate aproximativ 2 kg/an.
Înălțime
- La naștere, lungimea medie a nou-născuților este de 50 cm
- Până la 1 an, sugarul crește 25 cm
- Între 1 an și 2 ani, copiii cresc 10 cm
- Între 2 și 3 ani, copiii cresc 7,5 cm
- Între 3 și 4 ani, copiii cresc 7,5 cm
- Între 4 ani și pubertate, copiii cresc 5 cm/an
- Înainte de saltul de creștere pubertar are loc o stagnare a creșterii.
Copiii ajung la jumătate din înălțimea adultă până la 2 ani – 2 ani și jumătate.
Cele mai frecvente cauze de statură joasă în primii ani de viață sunt: statura joasă familială și întârzierea constituțională a creșterii. În aceste cazuri, viteza de creștere este normală, dar există alte particularități de luat în considerare.
Cum se evaluează corect creșterea
Principalii parametri ce se monitorizează periodic sunt: înălțimea, greutatea și circumferința craniană. Valorile obținute sunt comparate cu grafice standardizate pentru vârsta și sex, numite curbe de creștere. Medicul urmărește ritmul cu care se modifică în timp și, pe lângă acestea, el determină viteza de creștere, talia țintă la vârsta adultă, înălțimea medie parentală. Talia țintă poate fi comparată cu înălțimea medie parentală pentru a vedea dacă dezvoltarea copilului este în concordanță cu componenta genetică.
👉🏻 Calculează aici viteza de creștere
Pentru a afla dacă sau cât mai are de crescut în înălțime copilul, mai utilă decât vârsta cronologică este vârsta osoasă. Aceasta se determină printr-o radiografie de pumn și se folosește pentru evaluarea rezervei de creștere în cazul în care pacientul se prezintă cu statură joasă sau, din contră, cu o creștere accelerată.
În plus, istoricul este important: alte patologii, infecții anterioare, expunere intrauterină la nicotină, droguri, alcool, alte toxine și cum se alimentează copilul.
Indicele de masă corporală se calculează prin formula greutate (kg) / înălțime² (m) și evaluează rapid greutatea, în raport cu sănătatea. Se folosește la copiii ce au peste 2 ani.
Concluzie
Creșterea copilului este un proces complex, influențat de factori genetici, nutriționali, hormonali și de mediu. Monitorizarea creșterii și dezvoltării poate identifica din timp eventualele abateri de la normal. În multe situații, variațiile de înălțime reprezintă doar particularități familiale sau întârzieri constituționale. Fiecare copil are propriul ritm de creștere, iar diferențele dintre copii nu indică întotdeauna o problemă de sănătate. Monitorizarea constantă și sprijinul medical sunt foarte importante și asigură dezvoltarea armonioasă a copiilor noștri.
